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导读:患者一旦被确诊为糖尿病后,就要开始服药治疗,药物治疗很有可能是伴随糖尿病患者终生的。有的患者及家属会问别的病友:“哎您吃的什么药啊?我们回去也试试。”然后看着别人的症状和自己差不多,控制的挺好,就照着也去吃了。这种做法可是万万不可取的。

糖尿病
关于用药

虽然有的早期糖尿病患者可没有任何不适症状,但坚持及早用药,对这部分患者来说同样可以获得极大的益处。有关调查显示,在糖尿病发病的前10年,由于血糖没有控制好,约有30%~40%的患者受到糖尿病各种并发症的困扰。因此,早期用药并监测、控制好血糖,可以预防糖尿病并发症的发生。

为什么需要“私人订制”

临床上,有的糖尿病患者只需口服降糖药就能控制好血糖;有的糖尿病患者完全依靠注射胰岛素;有的患者则既要口服降糖药,同时又需要注射胰岛素。

对于用药的问题,糖尿病患者也会有很多困惑,到底是口服降糖药好,还是打胰岛素针好?



不管是打针还是吃药,控制好血糖就是金标准从用药简便的角度来考虑,多数糖尿病患者更愿意口服降糖药,对患者而言容易接受也利于长期坚持。而注射胰岛素则必须每天扎针,甚至要扎上好几针,不但增加了患者的痛苦,而且用量没有掌握好的话,容易出现低血糖反应。有的糖尿病患者比较抗拒使用胰岛素,认为一旦打了胰岛素针后就会“上瘾”,以后再也甩不掉胰岛素了。有的患者已经开始使用胰岛素治疗,血糖控制得不错,他们也会认为,既然外源补充的胰岛素已弥补了体内胰岛β细胞分泌胰岛素的不足,那么为什么还要口服降糖药物,多此一举?


事实上,无论是口服降糖药物还是注射胰岛素,究竟哪种方案好,都只是一个相对的概念,而不是绝对的概念,不管是单用降糖药或是胰岛素,还是两种方案双管齐下,能更好地控制血糖,就是衡量用药方案的唯一金标准。在此“金标准”之上,譬如用药的简便性、经济性等方面,是次要的考虑因素,既要血糖控制好,又要糖尿病患者能坚持使用,经济上也能承受得起,这才是最适合糖尿病患者的方案。因此,每个糖尿病患者的治疗方案都要由医生根据患者的情况“私人订制”,并坚持观察控糖效果,摸索出最合适的治疗方案。

总的说来,糖尿病患者的用药方案要在专科医生的指导下因病、因人制宜。

1.1型糖尿病患者在确诊后应终身使用胰岛素治疗。

2.2型糖尿病患者早期初诊时,可使用胰岛素进行强化治疗,模拟体内正常的血糖环境,血糖稳定后可停止使用胰岛素,仅通过控制饮食和运动也可维持血糖正常一段时间,此后再根据患者的情况决定用药。

3.多数2型糖尿病患者在控制饮食、坚持运动的基础上,可口服降糖药控制血糖。

4.在糖尿病的中后期,并发症较多或较严重,口服降糖药效果不理想时,应该口服降糖药和注射胰岛素双管齐下。

本文选自《糖尿病是怎么回事儿》

来源:养生正道

作者:禤影妍