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检测24小时尿尿酸首先需明确患者有无必要做此项检查。因为患者如有肾功能减退、尿路梗阻、大量肾盂积水、尿潴留、排尿不畅等,尿尿酸的测定均会受到影响,因此以上情况不必做此项检查。

留取24小时尿液的方法是:将第一天早晨7时(将膀胱排空,然后留尿,此时算作24小时的起点)直至第二天早晨7时的尿(应包括早晨起床时的第一次小便,即晨尿)全部留下,缺一次不可。将全部尿液收集在1个容器内,用量杯或其他计量器具计算24小时的总尿量有多少毫升。然后将所有尿液混匀后,取200mL左右尿液送到医院实验室进行pH值定性实验(亦可采用市售pH值试纸自行检测)及24小时尿尿酸定量检测。在留取24小时尿液时应注意如下事项:



①留尿前5日应停用一切对尿酸排泄有影响的药物,例如阿司匹林、保泰松、利尿剂、胰岛素、青霉素、左旋多巴、维生素B1、维生素B12、乙胺丁醇、维生素C等。如需进行高尿酸血症分型分析(即把高尿酸血症分为尿酸生成过多型和尿酸排泄减少型),则尚需停用干扰尿酸代谢的药物如别嘌呤醇、苯溴马隆、丙磺舒、碳酸氢钠等。

②留尿前3日应避免高嘌呤饮食。

③留尿前1日及留尿当日应避免剧烈运动、大量出汗。

④留尿当日应适当饮水(尤其在夏季),如有腹泻、呕吐应改期检测。

⑤尿液易腐/败,故留尿的容器内要放防腐剂。尤其夏季留24小时尿液时,为防腐可在尿中加入适量甲苯。甲苯可以浮在尿液表面形成一层薄膜,以隔绝细菌进入导致腐/败。有条件者,不必加甲苯,也可以把尿液放入冰箱保存。

⑥留存的尿液应避免混入其他杂质。

⑦留取24小时尿液在时间节点上应该准确,保存尿液的容器要完整、密闭。留尿完成后应及时送医院检查,以免尿液变质影响结果的准确性。

⑧如患有发热、尿路感染或其他急性疾病时则应改期进行检测。