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在临床上,大概把痛风分为四个阶段,即无症状的高尿酸血症、急性痛风期、不发作(缓解)期、慢性痛风关节炎期。当有些患者到来了第三阶段的不发作期时,会因此以为自己的痛风痊愈合了,但其实不是,它只是悄悄地走到两一个阶段而已。

以下分别简述痛风四个阶段的症状与特色:


第一阶段:无症状的高尿酸血症期

这个时期,除了血尿酸高外,还没出现痛风的临床症状。很多情况是体检时偶然发现的。


不是所有的尿酸升高都会发展为痛风,约有十分之一的高尿酸血症最终会发展为痛风。

但是,切莫因此而存有一丝侥幸,忽视尿酸高的危害,持续的高尿酸血症会大大增加痛风的发病风险。



第二阶段:急性痛风期

所谓的急性痛风期,是因为尿酸过高,造成尿酸盐结晶,进而形成急性发炎的痛风阶段,这时候的患者,可以说是疼痛难忍。而造成急性痛风期的原因,除了因尿酸盐结晶盐以为,像是大鱼大肉、剧烈运动、大量饮酒等,引起尿酸值在短时间内剧烈运动,都有可能因此诱发痛风的发生。


痛风发作最典型的表现如下:

  • 发作时间

绝大多数人是在睡梦中出现像被刀割般的疼痛后惊醒。

  • 疼痛部位

最初出现疼痛的部位往往是大脚趾。

  • 典型症状

关节红肿、灼热发胀、不能触碰,甚至不能盖被子。哪怕是轻微的风吹过或者活动一下脚趾头,也会立马感到钻心般的疼痛。

  • 持续时间

急性痛风期的时程可长可短,最短可能在5~7天之内就达到缓解,并进入下一个阶段,但疼痛期也有可能会长达1~2周不等。

在这个阶段的患者应该要配合药物控制,而非只想靠饮食控制尿酸,正有可能会延长次阶段的时间,且又让自己陷入疼痛的痛苦中。



第三阶段——不发作(缓解)期

当痛风第一次发作以后,就有很高的概率出现第二次,第三次……而在尚未进入下一次急性痛风期的时间,就称为不发作(缓解)期。这个阶段可以说是子啊痛风的四个阶段中,患者最轻松的一段时间。一般来说患者在这个阶段时,几乎没有任何症状,也不会特别感到疼痛,导致患者很容易就掉以轻心。


在急性期过后,虽然痛风消失了,但若没有将血液中尿酸维持在标准值以下,沉积在关节处的尿酸盐结晶并不会因此跟着消失,它会停留在原处,等待下一次的发病,这时,只要体内尿酸值一升高,痛风就会再次找上我们。


有些人会问,难道沉积的尿酸盐结晶就永远留在原处,影响我们一辈子吗?其实,如果我们可以把尿酸值一直维持在标准值以下,随着时间,尿酸盐结晶还是有可能会由沉积处释出而再次溶解于血液之中,并通过尿液排出体外。若能够如此,自然也就可以延缓下次痛风发作的时间了。


对于患者来说,无论各种疾病,都应该遵循“预防胜于治疗”的原则,因此,如果在这个阶段没有好好的控制尿酸,让它维持在正常值以内,就很有可能会进入下一个阶段“慢性痛风关节炎期”。



第四阶段——慢性痛风关节炎期

初期的痛风,几乎只发生在大脚趾脚踝的关节处,但随着多次、反复的发病,尿酸盐结晶会逐渐沉积在身体的不同部分,而身体各个关节也会发生痛风,这时,就进入了慢性痛风性关节炎期。


在这个阶段的患者,一旦发生痛风的症状,就不像之前那样只发生在单一关节处,二十全身上下,只要有尿酸盐结晶的地方,都有可能诱发痛风,虽然这时候的疼痛,会比急性痛风期稍微轻缓一些,当相对的时程会延长许多。


过多的尿酸盐结晶,也会使得我们身体各关节及其周边的柔软组织出现“痛风石”,进而造成关节的外观变形,若这痛风石发生在手指关节部位,就有可能造成我们关节外观上的变化,有些患者甚至因为害怕被取笑或他人异样的眼光,而变得不敢出门,使得心理受到影响,甚至会产生忧郁症等心理疾病。


此外,尿酸盐结晶也会逐渐沉积在肾脏、尿路及皮下等处,而形成这些脏器的结石,严重者有可能会导致肾脏受损,甚至出现急性的肾衰竭,而造成患者丧命。