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在高尿酸血症的人群中只有10%最终会发生痛风,余者可能终生并无明显症状。

当血尿酸高于420mmol/L(7mg
/dl)时,即可能会析出尿酸盐结晶,在组织、关节腔内沉淀,导致痛风发作。尿酸结晶可在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉淀,形成肾结石,造成肾损害。

一般认为,血尿酸水平低于8~9mg/dl
时,不需药物治疗,但应避免肥胖,高嘌呤及高热量饮食、酗酒,过度劳累、创伤、受湿冷及精神紧张等诱发因素。当血尿酸水平过高(超过9mg/dl),有多个国家的指南建议使用降低尿酸药物。

如果有下列情况:有痛风家族史、尿酸性肾结石和排尿量降低者,排除原因后血清尿535mmol/L(9.0mg
/dl),尿中尿酸排泄量每24h>5.948mmol(1000mg),有尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病者,多次发作痛风临床症状,或伴有高血压、冠心病、糖尿病者,应给予治疗。