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摘要:痛风患者饮食指导。剖析低嘌呤饮食意义,阐述痛风饮食要点,辅导合理调整饮食结构,既满足身体的营养需要,又控制血尿酸达标,还兼顾享受饮食的乐趣。


高尿酸血症及痛风属于营养相关性疾病,健康的饮食方式是痛风规范化治疗的基本治疗措施。营养专家推荐:低嘌呤、低热量、低脂低盐、戒烟限酒、多饮水。



现实生活中,琳琅满目的食物到底哪些能吃,哪些不能吃?


首先,你需要有一张食物嘌呤含量表(如下图)。



下面,我们一起来复习一下小学数学的四则运算:



食物嘌呤含量计算学会了,我们再来复习一下小学数学的应用题,一个番茄大约200克,一个鸡蛋大约50克,做一盘番茄炒蛋含多少嘌呤?



西红柿炒鸡蛋、肉丝炒芹菜,加上2两米饭(含嘌呤18.1mg),有荤有素,营养搭配合理,既吃饱也吃好。一顿饭嘌呤总量不高,只有195.6mg,属于优质低嘌呤饮食。


正常人每日自膳食中摄入600—1000毫克嘌呤,每天摄入嘌呤小于600毫克就是低嘌呤饮食。面对各类美食佳肴,病友们大可不必畏头畏尾、不敢下箸,只要控制好嘌呤总量,每样美食佳肴都可以吃一些。低嘌呤饮食有些人理解为不能吃肉只吃素,是错误的。



低嘌呤饮食是指每天摄入的嘌呤总量要低,不是说只能吃嘌呤含量低的食物。比如:香菇、紫菜作为调味料出现的时候,就可以吃……


你妹啊,香菇嘌呤含量214mg/100g 、紫菜嘌呤含量274mg/100g都是嘌呤含量高的食物,都说不能吃,你不懂瞎说什么呢!


香菇、紫菜的嘌呤含量虽然高,但作为调味出现的时候,需要的量很少,总的嘌呤含量并不高,可以吃。实例:紫菜汤(5克紫菜);蒸排骨的时候放了2个香菇(10克),含嘌呤13.7mg、21.4mg,总量并不高,可以放心适量食用。


等等~~~你的意思是说,只要控制好嘌呤总量,高嘌呤含量的食物也可以吃?是真的吗?真不敢相信!


嗯,嘌呤含量高的食物是可以吃,但需要严格控制嘌呤总量。比如每百克鸭肝嘌呤含量302毫克,你吃几块(约10克),摄入的嘌呤是30.2毫克,这顿饭还可以吃一些其它美食,吃饱吃好没有问题,当然,学渣还是找学霸帮忙检查一下算的有没有错吧。


鸭肝实在太好吃了,吃几块不过瘾,多吃几块行不行?


额~~~也不是不行,你多吃几块就要和其他美食说88了,一不留神吃了50克鸭肝,这顿饭就结束了。所以,何必为了芝麻放弃西瓜呢?除了鸭肝,还有挺多美食等着你翻牌子的~


人生苦短,需及时行乐。来上一小盘鸭肝,再就几杯冰啤酒,哇哦,这样的生活才惬意啊~


No Zuo No Die!


低嘌呤饮食必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡,兼顾合理的营养同时还要考虑到享受饮食的乐趣。年龄、工作强度、身高体重等因素决定了患者的饮食结构不可能千篇一律,重体力劳动者需要更多的能量,会吃更多食物。


痛风患者健康的饮食方式,查阅各种文献,归纳总结如下:


一、 鼓励低嘌呤饮食


1.禁食动物内脏、肥肉、肉汁、浓汤、碳酸饮料(如汽水、可乐)、高糖食物(如果汁饮料、水果罐头)。


2.禁食烧烤、油炸食物(如:烤肉、炸鸡)、炖肉、卤肉。


3.避免吃硬壳类海鲜(如:虾、蟹),深海鱼蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质最为相似,最容易被人体消化吸收,营养利用率高,营养价值高,可适量食用。


4.尽量少吃或不吃菌类、豆制品(豆腐、豆浆等)。


二、 多吃碱性食物,少吃酸性食物


5.因人体的碱性环境有利于尿酸盐结晶的溶解和排出,故应多进食碱性食物,少进食酸性食品。葵花碱可有效中和降低血液尿酸并溶解关节痛风石[碱性食品详见附录]。


三、 兼顾营养均衡,选用优质蛋白质


6. 牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白,要适量补充,可以适当吃肉(每天3-5两瘦肉)。


四、 补充足量维生素和矿物质


7.多吃新鲜水果蔬菜。


五、 鼓励低脂低盐饮食


8.每天食盐摄入量不超过6克(约1啤酒瓶盖)。


六、 戒烟限酒,控制酒精总摄入量


9.禁啤酒、限白酒、可喝适量红酒。


七、 保持足够的饮水量


10.可以喝茶、咖啡、可可,每天需保持2000-3000毫升的饮水量。



细心的人会发现,不同出处的食物嘌呤含量数据并不一致,到底该相信哪一个啊?另外,还有很多食物没有嘌呤含量测定数据,没有测定嘌呤含量的食物能不能吃?心累啊,怎么就没有靠谱一点的数据呢?


出现嘌呤含量数据不一致的原因:


客观原因


嘌呤含量测定方法不同

测定实验室的条件不同


主观原因



数据不准确,甚至干脆没有数据,怎么进行低嘌呤饮食控制呢?有办法,测血尿酸!血尿酸检查结果可以准确的反推饮食是否合理。


严格控制饮食并不利于痛风治疗,人体在饥饿时会把脂肪作为能源,脂肪分解物会抑制尿酸的排泄,痛风更容易发作。因此,必要的时候可以使用药物控制尿酸。